(第523章家属要出幺蛾子
不少现场的小医生都是专业人士,这一点拨马上就想通了。
机灵点的小医生们已经开始拿笔记录下来了,这些可都是宝贵的临床经验。
谢经理虽然听不懂,但他是老社会人了,看到这个主治医生回答得如此斩钉截铁,知道所言不虚。
陈棋也不管别人怎么想了,他快速翻看起各项检查数据,来印证自己的推测有没有问题。
不看不知道,一看吓一跳,患者血红蛋白掉到了70g/L了,重度贫血了,果然可能是消化道出血。
这也能进一步印证了患者一来血压就偏低的原因。
陈棋拍打着化验单,知道现在有证据了,于是当作是急诊教学,更加详细地向几个小医生解释道:
“患者是消化道出血,晕厥是因为内出血导致的失血性休克了。血红蛋白正常值是120-150g/L,这个患者现在只有70g/L,我们可以得出一个结论,贫血很严重。
但有一点不能明确,患者平时血红蛋白会有多少呢?刚刚她自己说了,平时也会有黑便,那就说明平时也有出血,可能平日里都存在着失血性贫血,那么失血点在哪里?
根据患者的描述,很可能平时就是消化道溃疡引起的出血,只不过她平时症状不重,可能出血也不多,所以她也没在意,没做胃镜,也没有服用药物,不知情而已。
这边家属不肯签字也不肯手术,连胃镜都不肯做,就连旁边其他瞧热闹的市民都忍不下去了。
病床上的白雪刚刚还泪眼汪汪,以为丈夫来了,依靠来了,想不到婆婆开口就是这么一句,一时间也愣住了,眼神中的惊恐怎么也掩饰不住。
陈棋和兰丽娟互视了一眼,知道估计幺蛾子又到了。
“听懂了,陈院长!”
至少陈棋见过那么多胃镜,因为胃镜死亡的也就那么一两个,比例非常低,总的来说,胃镜还是相当安全的。
“不手术也行,现在还有一个内镜手术,不用剖开肚子什么的,非常方便,不过需要你家里人签字同意才行,这大半天过去了,人怎么还没到?”
“噢,陈院长这么一解释,茅塞顿开呀!”
这突如其来的反转,让陈棋和在场的所有医生们哭笑不得,本来都柳暗花明找到病因可以快速治疗了,结果病人家属闹幺蛾子了。
这下好了,食管胃底静脉瞬间破裂,大出血,病人没给抢救回来。
陈院长也是有脾气的人,好言难劝该死的鬼,既然劝不好那就不劝了,爱死不死。
可一瞧这家人的脸色,那板着脸有点冷漠的样子,跟之前病人亲生父母到来时那种焦虑担心的表情成了鲜明的对比。
那个叫小树的年轻男子显然是白雪的丈夫,这时候有点尴尬地叫了一声:“爸,妈。”
今天可能溃疡从小出血突然变成了大出血,血液一下子涌入肠腔,大脑短时间内缺血缺氧,导致在上班时晕倒,由于大脑缺血功能障碍,出现抽搐也不出奇,不一定就是我们想的癫痫或者心脏的问题。
这可真是不是一家人,不进一家门。
陈棋觉得自己心累了,人民医院急诊科第一个病人就碰到这么奇葩的家属,这真是让人哭笑不得。
白雪父母的脸色唰一下就白了。
突然他想到了什么,反应了过来:
“等等,医生你说什么?要做胃镜?这个不行,这个不行,这个我们不做,太危险了,要死人的。”
病人随时可能再次大出血,这边还不肯胃镜检查,陈棋真想爆粗口:
什么玩意啊,消化道出血不做胃镜止血,也不做手术,那怎么样才能止血,想靠意念止血么。
但具体胃肠道内部是个什么情况不清楚,同时也是防止再次大出血,所以我们想马上进行胃镜检查,可能还会做一个内镜手术,尽快将出血点给修补好。”
情绪这么激动,显然是白雪的亲生母亲,这股担心的样子,是婆婆不可能有的,只有亲爹亲妈才会在子女出意外时被吓得手脚发抖。
“医生可是说了,万一拖下去再次发生大出血那就危险了,听医生的肯定没错。”
两人在一起,总是给人一种错觉,觉得兰丽娟才是院长,而陈棋则是被她训斥的小医生。
而旁边的公婆却依旧没有半分笑脸,也没有表现出对媳妇的关心,反而开口就是一句惊天霹雳:
“亲家,我有一个事情想问一下,小雪在家的时候到底有没有发过羊癫疯?”
这对小夫妻还在替病人操碎心的,门口又匆匆进来了一大家子人,有男有女,有老有少
跑进来的中年男人看到女儿这样,心里也急了,但他有更担心的事情。
“我跟你说医生,我们之前有个邻居,也是胃出血做胃镜,后面就不明不白死掉了。我可不能让女儿重蹈覆辙。我听说云南白药能止血,多大的胃出血都止得住,跟水龙头一样出血都治得住,没必要手术。”
“哟,兰主任来了,很及时呀。”
普通人很难想像,这病人不是好好的嘛,能说话有意识,咋就病危了?咋就严重了?医生就喜欢吓唬人。
“这种情况最好马上做胃镜明确是不是胃出血或者十二指肠出血,再决定采用什么样的治疗方法,是手术还是保守治疗?万一再次大出血,病人还是有生命危险的。”
陈棋前世就亲自遇到过一个病人,有食管胃底静脉曲张。
这下白雪父亲又犹豫了,开始患得患失起来:
“那这样医生,我女儿都已经出嫁了,这么大的事情总是要婆家说了算的,我们再等等,听听我亲家他们是个什么态度。”
但这种属于极端情况。
“是啊,父母是直系亲属,肯定要比婆家亲呀,签字最合适了。”
兰丽娟来得很快,身后还跟着一大群消化内科的小医生们。
于是悄悄陈棋这个主治医生拉到了一边:
“医生,我来之前听我女儿单位的人说,我女儿是得了羊癫疯?这可怎么办?得了这病我女儿可就毁了,能不能治好?”
已经发生了失血性休克,还是2次,医生都知道这个危险性。
“果然光看书不行,就得需要碰到这么一例病人,以后都牢牢记住了。”
中年妇女一看到女儿的样子,拉着女儿的手眼泪唰一下\x08\x08就下来了。
陈棋一想也是:“行,你去问她一下个人意见吧,只要她答应,让她自己签字也行。”